सीएनबीसी-टीवी18 के साथ बातचीत में मेट्रोपोलिस हेल्थकेयर के अध्यक्ष नीलेश शाह ने एमपॉक्स के लक्षण, एमपॉक्स टेस्ट की कीमत, एमपॉक्स वायरस फैलने के तरीके और एमपॉक्स संक्रमण से खुद को कैसे बचाएं, इन सभी विषयों पर चर्चा की।
यह साक्षात्कार का शब्दशः प्रतिलेख है।
प्रश्न: आप हमें यह बताकर शुरुआत कर सकते हैं कि क्या निजी प्रयोगशालाएं मंकीपॉक्स के लिए परीक्षण करने के लिए तैयार हैं? और क्या आप सभी ने अभी तक परीक्षण किया है, यह देखते हुए कि यह पिछले दो से तीन वर्षों से मौजूद है, लेकिन हम इसके अधिक घातक रूप के बारे में ही बात कर रहे हैं?
उत्तर: तो प्रयोगशालाएँ – सभी प्रयोगशालाएँ नहीं, लेकिन कुछ प्रयोगशालाएँ, निश्चित रूप से, इसके लिए तैयार हैं। मंकीपॉक्स के लिए परीक्षण करने की दो तकनीकें हैं। एक सीरोलॉजिकल परीक्षण है, दूसरा आणविक परीक्षण है, और आणविक परीक्षण वह है, जो समय की आवश्यकता है, और यह सबसे विश्वसनीय है। आणविक परीक्षणों के लिए, किट बाहर हैं और किट उपलब्ध है। हमने पहले ही इसे मान्य कर लिया है और रख लिया है – लाइव सैंपल पर नहीं, क्योंकि आज के सरकारी नियम के अनुसार लाइव सैंपल, निजी लैब को परीक्षण करने की अनुमति नहीं है, लेकिन बैक एंड साइड पर, तकनीक, ज्ञान भाग, तकनीकी प्रशिक्षण, सत्यापन, सब कुछ पूरा हो गया है और हम तैयार हैं।
हम परीक्षण के लिए सरकार की मंजूरी का इंतजार कर रहे हैं।
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प्रश्न: इन परीक्षणों की कीमत क्या है? और क्या आपको मंकीपॉक्स परीक्षणों के बारे में कोई पूछताछ मिल रही है?
उत्तर: हां, मंकीपॉक्स परीक्षणों के बारे में कुछ पूछताछ हुई हैं, बहुत अधिक संख्या में नहीं, लेकिन निश्चित रूप से कुछ ही हैं।
जहाँ तक कीमत का सवाल है, अभी तक इस पर निर्णय नहीं हुआ है, क्योंकि अभी तक कोई व्यावसायिक निर्णय नहीं हुआ है – यहाँ तक कि विक्रेता भी किस कीमत पर बेचेंगे, यह भी तय नहीं है। कुल मिलाकर कीमत भी मात्रा का खेल है।
हमने कोविड-19 के दौरान देखा है कि जैसे-जैसे वॉल्यूम बढ़ता है, कीमत घटती जाती है। इसकी शुरुआत हुई ₹4,500 से लेकर कुछ सौ तक गिर गया। यहां भी ऐसा ही है, अगर बीमारी हमारे देश को प्रभावित करती है और अगर जांच शुरू होती है और मात्रा बढ़ती है, तो कीमत निश्चित रूप से कम हो जाएगी।
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मैं वैसे भी बहुत ज़्यादा कीमत की उम्मीद नहीं कर रहा हूँ, क्योंकि सेटअप और सब कुछ तैयार है। कोविड-19 के समय में, बहुत सी प्रयोगशालाओं ने इस सेटअप को अपनाया है। इसलिए यह कोविड-19 जैसा परिदृश्य नहीं होगा, क्योंकि बहुत कम प्रयोगशालाएँ थीं जिनके पास प्रशिक्षित जनशक्ति और तकनीक उपलब्ध थी। यहाँ अब, बहुत सी प्रयोगशालाओं ने आणविक परीक्षण अपना लिए हैं। इसलिए यह इतना बुरा नहीं होना चाहिए।
प्रश्न: तो जब आप कहते हैं कि प्रयोगशालाओं की संख्या अच्छी है, तो कोविड-19 के बाद बहुत सी प्रयोगशालाएँ बंद भी हो गईं, क्योंकि उनके पास नमूने ही नहीं बचे थे। तो आणविक प्रयोगशालाओं के संदर्भ में, आपको क्या लगता है कि निजी क्षेत्र में अभी कितनी प्रयोगशालाएँ उपलब्ध हैं?
उत्तर: यह मेरा मोटा अनुमान है। मुझे याद है कि कोविड-19 के समय में, लगभग 4000 प्रयोगशालाओं ने – सरकारी प्रयोगशालाओं को छोड़कर – कोविड-19 परीक्षण करना शुरू कर दिया था, शायद उच्च क्षमता वाली 4,000 से अधिक प्रयोगशालाएँ।
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छोटी क्षमता, थोड़ी अधिक हो सकती है, लेकिन हाँ, कोविड-19 के कारण ये प्रयोगशालाएँ अपनी व्यवस्था को बनाए नहीं रख सकीं, क्योंकि इसके लिए उस स्तर की मात्रा और उस किस्म की जनशक्ति स्थिरता आदि की आवश्यकता होती है, और उनमें से कई बंद हो गईं। लेकिन फिर भी, मेरा मानना है कि कम से कम 400-500 प्रयोगशालाएँ अभी भी आणविक परीक्षण कर रही हैं और यह शुरुआत के लिए बुरा नहीं है।
प्रश्न: हमें यहां लोगों को डराना नहीं चाहिए, इत्यादि, लेकिन चूंकि यह महामारी एक के बाद एक बहुत तेजी से फैल रही है, इसलिए मानव मन में यह सवाल उठता है कि क्या यह महामारी भी उसी जैसी है। क्या आप हमें बता सकते हैं कि मंकीपॉक्स के बारे में आपकी समझ अब तक क्या है और यह किस हद तक फैल सकता है?
उत्तर: मुझे लगता है कि किसी को डरना नहीं चाहिए। सतर्क रहना बहुत ज़रूरी है, लेकिन घबरा जाना और सतर्क हो जाना और कोविड-19 से तुलना करना उचित नहीं है। यह इतना भी बुरा नहीं है।
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प्रश्न: मैं आपसे प्रोटोकॉल के बारे में भी पूछना चाहता था, क्योंकि कोविड-19 के दौरान, हमने देखा कि – जब भी निजी लैब टेस्टिंग शुरू करती हैं – अगर ऐसा होता है, तो यह भी आवश्यकता होती है – यह कोविड-19 टेस्टिंग की तुलना में कितना समान या अलग होगा? क्योंकि तकनीशियनों को पीपीई किट पहनना पड़ता था, उन्हें पूरी तरह से मास्क पहनना पड़ता था, आपको सैंपल के मामले में बेहद सावधान रहना पड़ता था। एमपॉक्स भी काफी घातक है। निजी लैब के रूप में किसी को किस तरह के प्रोटोकॉल का पालन करना होगा, जब निजी पक्ष से किसी भी तरह के सैंपल का संग्रह किया जाता है?
उत्तर: प्रयोगशालाएँ सैंपल कलेक्शन में ज़्यादा व्यस्त होंगी, और मरीज़ के साथ सिर्फ़ संपर्क बिंदु होगा। और हमें सबसे पहले यह जानना चाहिए कि संक्रमण किन तीन क्षेत्रों से हो सकता है? पहला है सीधा संपर्क। दूसरा है श्वसन की बूंदें, जो मरीज़ से निकल सकती हैं। इसलिए बिना मास्क के मरीज़ के बहुत नज़दीक न जाएँ। और तीसरा है मरीज़ से दूषित पदार्थ। इन तीन चीज़ों से बचना चाहिए।
इसलिए आज दिशानिर्देश यह है कि पीपीई किट पहनें, लेकिन कोविड-19 का समय भी पूर्ण पीपीई किट के साथ शुरू हुआ था – यह उतना गंभीर नहीं है, लेकिन अभी नमूने एकत्र करते समय पीपीई की सिफारिश की जाती है।
सैंपल कलेक्शन में घाव होंगे, जहाँ मरीज़ को छाले आदि हो रहे हैं, घाव, त्वचा को खुरच कर निकालना होगा, और इसे वायरल ट्रांसपोर्ट मीडिया में, सड़न रोकने वाली स्थिति में, एक उचित रूप से डिज़ाइन किए गए बॉक्स में लाना होगा, और इसे मुख्य लैब में लाना होगा। यही एक प्रोटोकॉल होने जा रहा है। इसलिए सावधानी बरतनी होगी। वहाँ कोई बच नहीं सकता।
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हालाँकि, कोविड-19 के समय में, हमें इस बात को लेकर बहुत भ्रम था कि बीमारी कैसे फैल रही है। मंकीपॉक्स में, यह भ्रम नहीं है। ये तीन क्षेत्र हैं जहाँ किसी को नमूने का ध्यान रखना और उसका प्रबंधन करना होता है। मुझे यकीन है कि प्रयोगशालाएँ इसके लिए अच्छी तरह से तैयार हैं। हम कई अन्य चीजों के लिए भी ऐसा करने के आदी हैं।
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